جزئیات دقیق نحوه برخورد با اپی‌تلیوم در فناوری
EASE: ۱. عبور لیزر از اپی‌تلیوم سالم (Intact Epithelium) در ابتدای جراحی، هنگام متصل شدن دستگاه لیزر (Docking)، لیزر فمتوسکند از میان اپی‌تلیوم سالم و دست‌نخورده می‌تابد. یعنی برخلاف روش‌های سنتی مانند PRK یا LASEK، اپی‌تلیوم قبل از لیزر با الکل، برس یا ابزار مکانیکی تراشیده نمی‌شود.
۲. برش لنزوئید و جداسازی (Peel-off) لیزر فمتوسکند لایه بافتی موردنظر برای اصلاح دید (Lentoid) را در زیر اپی‌تلیوم و بخش سطحی استروما شکل می‌دهد و یک برش محیطی ۳۶۰ درجه ایجاد می‌کند. جراح سپس این قطعه نازک بافتی را همراه با بخش اپی‌تلیوم روی آن به‌صورت یکپارچه (Peel-off) برمی‌دارد.
۳. ترمیم سریع اپی‌تلیوم (Fast Epithelial Healing) پس از برداشتن این لایه: لایه اپی‌تلیوم در اطراف منطقه جراحی کاملاً دست‌نخورده است. سلول‌های اپی‌تلیومی حاشیه به سرعت تکثیر شده و ظرف چند روز سطح جراحی‌شده را کاملاً می‌پوشانند و ترمیم می‌کنند (Fast Epithelial Healing).
چرا این روش برتری دارد؟
عدم نیاز به برش‌های عمیق قرنیه: هیچ فلاپ یا کپ عمیقی ایجاد نمی‌شود. آسیب بافتی و التهاب کمتر: به دلیل عدم استفاده از نور UV و انرژی بسیار کم لیزر فمتوسکند، خطر کدورت قرنیه (Haze) و التهاب به حداقل می‌رسد. حفظ بیومکانیک قرنیه: ساختار عمیق استروما و پایداری قرنیه حفظ می‌شود. ویدیو معرفی فناوری EASE در یوتیوب این ویدیو رسمی شرکت شویند، رونمایی از فناوری جدید EASE با لیزر SCHWIND ATOS در کنگره ESCRS را به تصویر می‌کشد.
خلاصه تصویری مراحل عمل: 1. اتصال و ردیابی (Docking & Centration): اپلیکاتور دستگاه روی قرنیه قرار گرفته و ردیابی خودکار چشم و جبران چرخش انجام می‌شود.
2. برش فمتوسکند (Femtosecond Cutting): لیزر مادون قرمز از میان اپی‌تلیوم عبور کرده و برش ۳۶۰ درجه لنزوئید سطحی را ایجاد می‌کند.
3. جداسازی و برداشتن (Peel-off Extraction): لنزوئید سطحی نازک به شکل روان و بدون نیاز به دیسکسیون عمیق استروما توسط جراح برداشته می‌شود. تصاویر زیر مراحل مختلف شکل‌گیری و برداشتن لنزوئید سطحی (Lentoid) بر روی قرنیه در عمل EASE را نشان می‌دهند:
مراحل روی قرنیه: 1. مرحله تابش لیزر (Laser Application): لیزر فمتوسکند مادون قرمز از طریق لایه اپی‌تلیوم سالم وارد شده و الگوی برش لنزوئید و حاشیه ۳۶۰ درجه را روی قرنیه ثبت می‌کند.
2. شکل‌گیری لنزوئید سطحی (Lentoid Formation): لایه بافتی دقیق (Lentoid) با ضخامت مشخص در سطح استروما و زیر اپی‌تلیوم آماده جداسازی می‌شود.
3. جداسازی و خروج لنزوئید (Lentoid Extraction / Peel-off): جراح با استفاده از ابزار مخصوص، لنزوئید سطحی ایجادشده را به‌صورت یکپارچه و به آرامی از روی قرنیه برمی‌دارد.
پروفسور دکتر مهرداد محمدپور استاد دانشگاه تهران فوق تخصص لیزیک و قوزقرنیه تهران ولیعصر بالاتر از شهید بهشتی. روبروی هتل سیمرغ واحد ۱۱ طبقه ۶ پذیرش ۰۲۱۸۸۷۲۷۴۶۹ ۰۲۱۸۸۷۰۳۹۵۶ ۰۹۳۹۲۰۰۲۴۵۲
