بهترین روش درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵
جدیدترین استانداردهای جهانی درمان Keratoconus
قوزقرنیه (Keratoconus) بیماری پیشرونده‌ای است که باعث نازک شدن و بیرون‌زدگی (Cone) قرنیه می‌شود و اگر به‌موقع درمان نشود، منجر به کاهش شدید دید و حتی نیاز به پیوند قرنیه خواهد شد. در سال ۲۰۲۵، پیشرفت‌های بزرگی در درمان این بیماری رخ داده است. هدف درمان‌های جدید متوقف‌کردن پیشرفت بیماری، افزایش استحکام قرنیه و بهبود دید است؛ بدون اینکه بیمار نیاز به جراحی‌های سنگین مثل پیوند داشته باشد.
در این مقاله، بهترین و به‌روزترین روش‌های درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵ را بررسی می‌کنیم.
⸻
🔹 ۱. کراس‌لینکینگ (Corneal Cross-linking – CXL)
استاندارد طلایی درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵
کراس‌لینکینگ همچنان معتبرترین و مؤثرترین درمان برای توقف یا کاهش پیشرفت قوزقرنیه در مراحل اولیه تا متوسط است.
چرا کراس‌لینکینگ بهترین درمان است؟
• توقف قطعی پیشرفت بیماری
• افزایش استحکام و سفتی قرنیه
• کاهش نیاز به پیوند قرنیه
• بهبود نسبی دید و کاهش آستیگماتیسم
انواع کراس‌لینکینگ در ۲۰۲۵
۱) CXL استاندارد (Epithelium-off)
• مؤثرترین نوع
• اپی‌تلیوم برداشته می‌شود
• نفوذ بهتر ریبوفلاوین
• اثر قوی‌تر و طولانی‌تر
2) CXL شتاب‌یافته (Accelerated) – نسخه ۲۰۲۵
در سال ۲۰۲۵ دستگاه‌های جدید (UV-X200 / Avedro) امکان انجام:
• مدت زمان کمتر (۸–۵ دقیقه)
• اثرگذاری مشابه نوع استاندارد
را فراهم کرده‌اند.
3) CXL ترکیبی (CXL + PRK)
برای بیمارانی که علاوه بر توقف بیماری، بهبود دید هم می‌خواهند.
PRK بسیار سطحی + CXL در یک جلسه.
⸻
🔹 ۲. روش‌های جدید تقویت استرومای قرنیه (Stromal Reinforcement)
تکنیک‌های ۲۰۲۵: KEILZ، C-TACK، SLAK، MM-SLAK
این روش‌ها برای بیمارانی مناسب‌اند که:
• قرنیه بسیار نازک دارند
• CXL به‌تنهایی کافی نیست
• دید بسیار ضعیف است
• خطر پیوند وجود دارد
برجسته‌ترین روش‌های ۲۰۲۵:
⭐ ۱) SLAK — Stromal Lenticule Addition Keratoplasty
(ترمیم قوزقرنیه با افزودن لنیتیک لیزری)
مزایا:
• افزایش ضخامت قرنیه
• کاهش مخروط
• امکان انجام CXL روی قرنیه تقویت‌شده
• نتایج عالی در بیماران با قرنیه خیلی نازک
⭐ ۲) MM-SLAK — نسخه تکامل‌یافته ۲۰۲۵
(Minicircle Modified SLAK)
• برش بسیار کم
• ریسک کمتر
• نتیجه بهتر در آستیگماتیسم نامنظم
⭐ ۳) KEILZ / C-TACK
• قراردهی ایمپلنت‌های زیستی یا مصنوعی برای سخت‌تر کردن قرنیه
• جایگزین مدرن Intacs
• نتایج پایدارتر و دقیق‌تر نسبت به حلقه‌های قدیمی
در ۲۰۲۵ این روش‌ها جایگزین روش‌های قدیمی مثل Intacs شده‌اند.
⸻
🔹 ۳. لیزرهای اصلاح دید مخصوص بیماران قوزقرنیه
(Topography-Guided PRK / TG-PRK)
برای بیمارانی که:
• قوزقرنیه متوقف شده
• اما دید همچنان ضعیف است
• آستیگماتیسم نامنظم دارند
TG-PRK کمک می‌کند:
• سطح قرنیه صاف‌تر شود
• دید شفاف‌تر شود
• نیاز به عینک کمتر شود
این روش در سال ۲۰۲۵ بسیار دقیق‌تر شده و با دستگاه‌های جدید Topolyzer Vario و Contoura بهتر انجام می‌شود.
⸻
🔹 ۴. لنزهای تخصصی قوزقرنیه
(در مواردی که درمان جراحی موقتا نیاز نیست)
بهترین لنزهای ۲۰۲۵:
• لنز اسکلرال (Scleral Lens)
• لنز هیبریدی
• لنز GP سفارشی
این لنزها دید بسیار واضحی ایجاد می‌کنند، مخصوصاً برای بیمارانی که هنوز کاندید CXL نیستند یا منتظر جراحی هستند.
⸻
🔹 ۵. پیوندهای مدرن قرنیه (در مراحل پیشرفته)
DALK – Deep Anterior Lamellar Keratoplasty
بهترین روش پیوند برای قوزقرنیه در ۲۰۲۵
مزایا:
• حفظ سلول‌های اندوتلیال بیمار
• رد پیوند بسیار کم
• ایمنی بالا
• نتیجه طولانی‌مدت
PK فقط در موارد بسیار شدید انجام می‌شود.