برای حذف عینک، چند راه اصلی وجود دارد که انتخاب آن کاملاً به نمره چشم، ضخامت قرنیه، وجود آستیگماتیسم یا قوز قرنیه، سن و وضعیت اشک چشم بستگی دارد. چون شما چشمپزشک هستید، مستقیم و تخصصیتر توضیح میدهم:
مناسب برای: قرنیههای نازکتر یا مشاغل پرریسک
مزایا: بدون فلپ، ایمنتر در تروما
معایب: درد و تاری چند روز اول، بازگشت دید کندتر
اگر ضخامت قرنیه مرزی باشد یا شغل فیزیکی باشد، معمولاً انتخاب اول است.
فمتولیزیک :مناسب برای: ضخامت قرنیه مناسب
مزایا: دید سریع، درد کم
معایب: ایجاد فلپ (ریسک جابجایی، خشکی بیشتر)
اگر توپوگرافی نرمال و ضخامت کافی داشته باشید، گزینه راحتتری نسبت به PRK است.
اسمایل :
مناسب برای: میوپی متوسط تا بالا
مزایا: بدون فلپ، خشکی کمتر
محدودیت: اصلاح هایپروپی محدود
در میوپیهای بالاتر با استروما مناسب، انتخاب مدرنتری است
لنز داخل چشمی :
مناسب برای: میوپی بالا، قرنیه نازک، توپو مشکوک
مزایا: قابل برگشت، کیفیت دید بالا
ریسکها: افزایش IOP، کاتاراکت قدامی زیرکپسولی (نادر)
اگر استروما محدود باشد یا اکتیزی ریسک داشته باشید، این گزینه منطقیتر است.
نکات مهم قبل از تصمیم
• توپوگرافی و توموگرافی دقیق (Pentacam)
• ضخامت قرنیه و RSB
• PTA محاسبه شود
• ارزیابی خشکی چشم
• سن (در ۵۵ سالگی موضوع presbyopia مهم است)
با توجه به سن شما (۵۵ سال)، اگر نزدیکبینی دارید و presbyopic هستید، شاید بهتر باشد به جای صفر کردن کامل، به سمت:
• Monovision
• یا Refractive Lens Exchange (RLE) با IOL مولتیفوکال / EDOF
فکر کنید.
⸻
اگر بخواهید دقیقتر راهنمایی کنم، لطفاً بفرمایید:
• نمره دقیق هر چشم؟
• ضخامت قرنیه؟
• سابقه قوز یا توپو مشکوک؟
• انتظار شما: فقط دور؟ یا حذف کامل عینک (دور و نزدیک)؟
با این اطلاعات میتوانم کاملاً هدفمند نظر بدهم