عمل cairs قوزقرنیه :
درمان کراتوکونوس در دهه‌های گذشته پیشرفت‌های چشمگیری داشته است. مدل‌های جدید لنز تماسی، از جمله طرح‌های جدید اسکلرال و لنزهای تماسی نرم مخصوص، توسعه یافته‌اند.
نشان داده شده است که کراس لینکینگ کلاژن قرنیه، در روش‌های مختلف استفاده، پیشرفت قوز قرنیه را متوقف می‌کند و ابزاری مفید است – به ویژه در موارد خفیف و پیشرونده قوز قرنیه.
در موارد متوسط تا پیشرفته، حلقه‌های داخل استرومایی قرنیه (ICRS) و کراتوپلاستی هنوز جایگزین‌های اصلی در درمان جراحی قوز قرنیه هستند.5-7 نشان داده شده است که ICRS در تمام مراحل قوز قرنیه بسیار مؤثر است. با این حال، در موارد پیشرفته‌تر، این روش کمتر موثر است.8-10 از سوی دیگر، قوز قرنیه پیشرفته نیاز به رویکرد تهاجمی‌تری مانند کراتوپلاستی لایه‌ای قدامی عمیق (DALK) یا کراتوپلاستی نفوذی (PK) دارد.
اخیراً، یک درمان جراحی جدید شرح داده شده است:
قطعه حلقه‌ای داخل استرومایی آلوژنیک قرنیه یاCAIRS-16
که به استفاده از هر نوع بافت آلوژنیک – استرومای اهداکننده تازه، حفظ شده و فرآوری شده، که در کانال‌های داخل استرومایی قرنیه قرار می‌گیرد – اشاره دارد. این تکنیک نشان داد که قابل تکرار و موثر است.
در تکنیک کلاسیک CAIRS، بخش‌هایی از بافت در استروما کاشته می‌شوند. ما تکنیکی را شرح دادیم که در آن یک بافت استرومایی ۳۶۰ درجه، به شکل دونات، برای ایجاد مسطح شدن منظم و یکنواخت قرنیه در بیماران مبتلا به کراتوکونوس مرکزی پیشرفته که در غیر این صورت به DALK نیاز دارند، بدون تماس با محور بینایی، کاشته می‌شود. هدف این مجموعه موارد کوچک، توصیف این روش جراحی جدید و ارزیابی نتایج بالینی اولیه پس از CAIRS دونات شکل در بیماران مبتلا به کراتوکونوس است.
طراحی مطالعه
و تاییدیه کمیته اخلاق:
این مطالعه آینده‌نگر کوهورت تک‌بازویی، “تأثیر توانبخشی بینایی، پیامدهای بالینی و ایمنی” CAIRS دونات شکل را در بیماران مبتلا به کراتوکونوس پیشرفته ارزیابی کرد. همه درمان‌ها در یک کلینیک خصوصی (کلینیک چشم خصوصی، بلو هوریزونته) انجام شد. این مطالعه توسط هیئت مدیره/کمیته اخلاق کلینیک چشم انیو کاسکارلی، بلو هوریزونته، برزیل تأیید شد. همه بیماران در مورد “معیارهای ورود و خروج به مطالعه” و “توضیحات کامل کاشت ICRS”، از جمله “مزایا، معایب، عوارض جانبی و مشکلات احتمالی” مطلع شدند.
همه افراد رضایت کتبی آگاهانه ارائه دادند.
معیارهای اصلی ورود به مطالعه، تشخیص کراتوکونوس و قرنیه شفاف مرکزی، بدون اسکار/استریا بود.