عمل clear lens extraction چیست ؟
عمل CLEAR (Clear Lens Extraction and Refractive Lens Exchange) یا به فارسی خارج‌سازی عدسی شفاف چشم، نوعی جراحی است که برای برداشتن وابستگی به عینک یا لنز در افراد میانسال یا دارای نمره عینک بالا انجام می‌شود.
در این عمل، عدسی طبیعی چشم (که هنوز کدر نشده است) برداشته می‌شود و به‌جای آن عدسی مصنوعی (IOL) با قدرت انکساری مناسب قرار داده می‌شود تا عیب انکساری (نزدبینی، دوربینی یا آستیگماتیسم) اصلاح گردد.
⸻
🔍 موارد کاربرد CLEAR
• نمره‌ی عینک خیلی بالا که برای لیزیک یا PRK مناسب نیست (مثلاً میوپی بیش از ۱۰ دیوپتر یا هایپروپی بیش از ۵–۶ دیوپتر)
• قرنیه نازک یا نامنظم که انجام لیزیک خطرناک است
• افراد بالای حدود ۴۵ سال که به هر حال در آینده به عمل آب مروارید نیاز پیدا خواهند کرد
• تمایل به دید دائمی بدون عینک در هر فاصله (با استفاده از عدسی‌های مولتی‌فوکال یا تریک‌فوکال)
⸻
⚙️ مراحل عمل
1. بی‌حسی موضعی (قطره یا تزریق جزئی)
2. ایجاد برش کوچک در قرنیه
3. خارج‌سازی عدسی طبیعی با دستگاه فیکوامولسیفیکیشن
4. جایگذاری عدسی مصنوعی داخل کپسول عدسی
5. معمولاً بدون بخیه، عمل در کمتر از ۲۰ دقیقه تمام می‌شود
⸻
✅ مزایا
• دید بسیار دقیق و پایدار
• عدم نیاز به عینک در بیشتر فعالیت‌ها
• حذف خطرات جراحی قرنیه (مثل اکتازی پس از لیزیک)
• نتیجه ماندگار، چون عدسی مصنوعی تغییر نمی‌کند
⸻
⚠️ معایب و خطرات احتمالی
• از بین رفتن تطابق (accommodation) در افراد زیر ۴۵ سال (یعنی نیاز به عینک مطالعه بعد از عمل)
• خطرات مشابه جراحی آب مروارید (التهاب، افزایش فشار چشم، پارگی کپسول، جداشدگی شبکیه در افراد میوپ زیاد)
• احتمال باقی ماندن مقدار کمی نمره (Residual refractive error)
• نیاز احتمالی به YAG laser capsulotomy در آینده (برای شفاف کردن کپسول خلفی)
⸻
🔬 نوع عدسی‌های قابل استفاده
• Monofocal: برای دید دور یا نزدیک، نه هر دو
• Multifocal / Trifocal: دید دور، میانه و نزدیک بدون عینک
• Toric IOL: مخصوص اصلاح آستیگماتیسم