فلیسیک یا cairs 360 چیست ؟
یکی از منطقیترین و آیندهدارترین روشهای جراحی حفظکننده قرنیه در کراتوکونوس متوسط است؛ بهویژه وقتی هدف، بهبود شکل قرنیه بدون تضعیف بیومکانیک باشد.
⸻
CAIRS دقیقاً چیست؟
در CAIRS:
• بهجای رینگ پلاستیکی (ICRS)
• از سگمنتهای قرنیه انسانی (Allogenic donor cornea)
• که داخل کانال استرومال با فمتولیزر قرار میگیرند
استفاده میشود.
📌 فلسفه اصلی:
افزایش حجم و استحکام استروما + بازآرایی انحنای قرنیه
⸻
چرا CAIRS برای کراتوکونوس جذاب است؟
✅ 1️⃣ سازگاری بیولوژیک بالا
• جنس قرنیهای → التهاب کمتر
• عدم Extrusion کلاسیک ICRS
✅ 2️⃣ تقویت بیومکانیکی واقعی
برخلاف FLACIK یا LASIK-based approaches:
• فلپی ایجاد نمیشود
• استروما تضعیف نمیشود
• حتی نوعی stromal reinforcement ایجاد میگردد
✅ 3️⃣ نتایج اپتیکی قابلقبول
مطالعات نشان دادهاند:
• کاهش Kmax
• بهبود UCVA و BCVA
• کاهش HOAها (در بسیاری از بیماران)
⸻
محدودیتها و چالشها
⚠️ 1️⃣ شواهد هنوز در حال تکامل
• اغلب مطالعات: case series
• RCT بزرگ هنوز محدود است
⚠️ 2️⃣ دسترسی به بافت
• نیازمند eye bank فعال
• استانداردسازی ضخامت و قوس سگمنت مهم است
⚠️ 3️⃣ معمولاً نیاز به CXL همراه
CAIRS بهتنهایی:
• پیشرفت بیماری را متوقف نمیکند
• بنابراین اغلب CAIRS + CXL توصیه میشود