لیزر یاگ برای باز کردن زاویه چشم

لیزر یاگ برای باز کردن زاویه چشم :
یگ‌لیزر (Nd:YAG) برای «باز کردن زاویه» در بیمارانی استفاده می‌شود که زاویه اتاق قدامی تنگ یا بسته دارند (Angle-Closure). نام دقیق این اقدام Laser Peripheral Iridotomy (LPI) است.

⸻

مکانیسم اثر

در زاویه بسته، معمولاً بلوک مردمکی (pupillary block) باعث جلو آمدن عنبیه و تنگی زاویه می‌شود.
با یگ‌لیزر یک سوراخ کوچک در محیط عنبیه ایجاد می‌کنیم تا:
• فشار بین اتاق خلفی و قدامی برابر شود
• عنبیه به عقب برگردد
• زاویه بازتر شود

⸻

اندیکاسیون‌ها
• Primary Angle Closure Suspect (PACS)
• Primary Angle Closure (PAC)
• Acute Angle Closure Attack (پس از کنترل اولیه IOP)
• چشم مقابل در حمله حاد

⸻

نکات تکنیکی (خلاصه و عملی)

با توجه به اینکه شما در حوزه چشم‌پزشکی فعالیت دارید:
• معمولاً Argon پیش‌لیزر برای نازک‌کردن + Nd:YAG برای پرفوراسیون نهایی
• محل: سوپریور 11–1 o’clock زیر پلک
• سایز سوراخ: حداقل 150–200 میکرون مؤثر
• کنترل IOP یک ساعت بعد
• استروئید موضعی 4–7 روز

⸻

عوارض احتمالی
• افزایش گذرای IOP
• التهاب قدامی
• خونریزی خفیف از عنبیه
• دیسفوتوپسی (نادر، وابسته به محل PI)

⸻

اگر زاویه با LPI باز نشد؟

در موارد Plateau Iris یا لنز ضخیم:
• Argon Laser Peripheral Iridoplasty (ALPI)
• یا Lens extraction (Clear Lens Extraction)