بررسی کامل و جامع نقشه‌های پنتاکم پیش از جراحی کاتاراکت (نقشه Cataract Pre-OP) یکی از حیاتی‌ترین مراحل در دندان‌شناسی اپتیکی مدرن و چشم‌پزشکی تخصصی به شمار می‌رود. این ارزیابی‌های پیشرفته به جراح این امکان را می‌دهند که ساختار قرنیه، شفافیت بافت‌ها، میزان انحرافات اپتیکی و وضعیت دقیق ابعاد چشم را بررسی کرده و بهترین و مناسب‌ترین عدسی داخل چشمی را برای بیمار انتخاب نماید.
در ارزیابی‌های تخصصی قرنیه پیش از جراحی آب‌مروارید، نخستین محور بررسی به توان شکستی واقعی قرنیه اختصاص دارد. در روش‌های کلاسیک، تعیین توان شکستی قرنیه صرفاً بر اساس انحنای سطح قدامی صورت می‌گرفت و با اعمال یک نسبت فرض‌شده، توان سطح پشتی محاسبه می‌شد. اما در تحلیل‌های نوین با بهره‌گیری از تکنولوژی ردیابی پرتوهای نور، توان شکستی کل قرنیه با لحاظ کردن انحنای واقعی هر دو سطح قدامی و خلفی و همچنین ضخامت قرنیه محاسبه می‌گردد. این شاخص جامع، به‌ویژه در ارزیابی میزان دقیق آستیگماتیسم کل قرنیه اهمیت بالایی دارد و از بروز خطاهای محاسباتی در لنزهای توریک یا جراحی‌های اصلاحی جلوگیری می‌کند.
یکی دیگر از محورهای اصلی در این بررسی، سنجش فاصله‌ها و هماهنگی محورهای اپتیکی چشم است. بررسی دقیق فاصله میان مرکز مردمک، مرکز قرنیه و محور بینایی بیمار تعیین می‌کند که چشم تا چه اندازه متقارن و سانترال است. چنانچه محور بینایی تطابق مناسبی با مرکز مردمک و قرنیه داشته باشد و انحرافات ناچیز باشد، بیمار کاندیدای بسیار ایده‌آلی برای دریافت لنزهای پیشرفته و چندکانونی خواهد بود؛ چرا که عدم تمرکز یا انحراف در این محورها می‌تواند پس از عمل موجب بروز هاله‌های نوری، پخش نور و کاهش کیفیت دید شبانه گردد.
در ادامه ارزیابی‌ها، کیفیت و شفافیت بافت‌های قرنیه و میزان انحرافات رده‌بالا بررسی می‌شود. اندازهگیری دقیق انحرافات کروی و انحرافات پیچیده سطح قرنیه به جراح کمک می‌کند تا عدسی داخل چشمی را دقیقاً مکمل خصوصیات اپتیکی قرنیه بیمار انتخاب کند. همچنین سنجش میزان تراکم‌سنجی نوری و شفافیت در لایه‌های مختلف قرنیه، به‌ویژه لایه‌های خلفی، سلامت بافت اندوتلیوم و عدم وجود کدورت‌های پنهان را تأیید می‌کند.
سنجش وضعیت عدسی طبیعی چشم و میزان کدورت هسته آن نیز یکی دیگر از خروجی‌های ارزشمند این فرایند است. تعیین دقیق درجه سختی و کدورت هسته عدسی از طریق تحلیل نوری، به جراح اجازه می‌دهد میزان انرژی لازم برای خرد کردن عدسی در حین جراحی فاکو را پیش‌بینی کند. این امر خطرات احتمالی ناشی از اعمال انرژی زیاد بر لایه‌های حساس قرنیه را به حداقل می‌رساند.
در نهایت، اندازهگیری ابعاد ساختاری چشم از جمله ضخامت کامل قرنیه در تمام نقاط مرکزی و محیطی، عمق اتاق قدامی، قطر افقی قرنیه و میزان باز بودن زاویه اتاق قدامی، امکان برنامه‌ریزی یک جراحی ایمن، دقیق و کاملاً شخصی‌سازی‌شده را فراهم می‌آورد. این تحلیل جامع تضمین می‌کند که بیمار پس از جراحی آب‌مروارید به حداکثر شفافیت دید و بهترین کیفیت اپتیکی دست یابد.
پروفسور دکتر مهرداد محمدپور
استاد دانشگاه تهران
فوق تخصص لیزیک و قوزقرنیه
تهران ولیعصر بالاتر از شهید بهشتی. روبروی هتل سیمرغ واحد ۱۱ طبقه ۶
پذیرش
۰۲۱۸۸۷۲۷۴۶۹
۰۲۱۸۸۷۰۳۹۵۶
۰۹۳۹۲۰۰۲۴۵۲