## جدیدترین و پیشرفتهترین روش اصلاح قوزقرنیه :
امروزه رویکرد “همهچیز در یک جلسه” (All-in-One) بسیار مورد توجه است. این روشها نه تنها بیماری را متوقف میکنند، بلکه بینایی را نیز تا حد زیادی بهبود میبخشند.
#### 1. CAIRS + CXL (جدیدترین و کمتهاجمیترین)
* **مخفف:** **C**orneal **A**llogenic **I**ntrastromal **R**ing **S**egments
* **توضیح:** این روش، نوآوری بسیار بزرگی محسوب میشود. به جای استفاده از رینگهای پلاستیکی مصنوعی (مانند Intacs)، در این روش از نوارهای بافت قرنیه انسانی اهدایی که به شکل رینگ درآمدهاند استفاده میشود.
* **مزایا:**
* **بیومیمتیک (همانندساز بافت طبیعی):** این رینگهای طبیعی با بافت قرنیه بیمار ادغام میشوند و پاسخ ایمنی و رد پیوند بسیار کمتری دارند.
* **قابلیت پیشبینی بهتر:** نتایج ثابتتر و قابل پیشبینیتری دارد.
* **کمتهاجمی:** مانند رینگهای مصنوعی، این روش نیز کمتهاجمی است.
* **ترمیم پذیر:** در صورت نیاز، این رینگها قابل خارج کردن یا تعویض هستند.
* این روش معمولاً همزمان با **کراس لینکینگ (CXL)** انجام میشود تا هم شکل قرنیه اصلاح شود و هم بیماری متوقف گردد.
#### 2. Topography-Guided PRK + CXL (TG-PRK + CXL)
* **توضیح:** این روش ترکیبی از لیزر اگزایمر و کراس لینکینگ است. ابتدا با استفاده از لیزر و نقشهبرداری دقیق از قرنیه (توپوگرافی)، سطح ناهموار قرنیه تراش داده میشود تا انحنای آن منظمتر شود (مانند عمل PRK در لیزیک). سپس بلافاصله روی قرنیه نازکشده، عمل کراس لینکینگ انجام میگیرد تا هم از ضعیفتر شدن آن جلوگیری کند و هم استحکامش را افزایش دهد.
* **مزایا:** بهبود قابل توجه بینایی و منظم کردن قرنیه در یک جلسه.
* **نکته:** این روش فقط برای افرادی مناسب است که قرنیه آنها به اندازه کافی ضخامت داشته باشد تا پس از تراش لیزر، ضخامت کافی برای CXL باقی بماند.
#### 3. Implantable Collamer Lens (ICL) برای کراتوکونوس پایدار
* **توضیح:** برای افرادی که بیماری آنها با CXL تثبیت شده اما هنوز بینایی مناسبی ندارند و نمیتوانند با عینک یا لنز تماسی به بینایی مطلوب برسند، کارگذاری لنز داخل چشمی (ICL) یک گزینه عالی است.
* **مزایا:** این لنزها بدون حذف بافت قرنیه، شماره چشم را اصلاح میکنند و بینایی باکیفیتی ارائه میدهند. این روش **بعد از تثبیت بیماری** انجام میشود.
—
### روشهای پایه و استاندارد (که هنوز بسیار رایج هستند)
#### 4. Corneal Cross-Linking (CXL) – پایه اصلی درمان
* **توضیح:** این روش **تنها روش اثباتشده برای متوقف کردن پیشرفت قوزقرنیه** است. در این روش با چکاندن قطره ریبوفلاوین (ویتامین B2) و تابش اشعه UV-A، بافت قرنیه سفتتر و محکمتر میشود تا از برآمدگی بیشتر آن جلوگیری کند.
* **نقش:** CXL پایه و اساس درمان مدرن کراتوکونوس است و اغلب با روشهای دیگر (مانند موارد بالا) **combine** میشود.
#### 5. Intracorneal Ring Segments (ICRS) مانند Intacs®
* **توضیح:** حلقههای کوچک و شفاف پلاستیکی که در لایههای میانی قرنیه کار گذاشته میشوند تا با تغییر شکل قرنیه، انحنای آن را صافتر کنند.
* **نقش:** این روش بینایی را بهبود میبخشد و often میتواند نیاز به پیوند قرنیه را به تأخیر بیندازد یا حتی از بین ببرد. معمولاً همراه با CXL انجام میشود.
—
### روشهای سنتیتر (برای موارد بسیار پیشرفته)
#### 6. پیوند قرنیه (Corneal Transplant)
* **توضیح:** زمانی که قرنیه بسیار نازک شده، scarring (جوشگاه) شدید دارد یا سایر روشها جوابگو نبودهاند، از پیوند استفاده میشود.
* **انواع جدیدتر:** امروزه به جای پیوند کامل (Penetrating Keratoplasty)، بیشتر از پیوند لایهای (Lamellar Keratoplasty) استفاده میشود که فقط لایههای بیمار قرنیه تعویض میشوند. این روشها عوارض کمتری دارند:
* **DALK:** پیوند لایههای قدامی قرنیه
* **DSEK/DMEK:** پیوند لایههای خلفی قرنیه
### جمعبندی نهایی و نکته بسیار مهم:
| روش درمانی | هدف اصلی | توضیح |
| :— | :— | :— |
| **CAIRS + CXL** | **جدیدترین روش ترکیبی** | استفاده از رینگهای طبیعی بافت قرنیه به همراه متوقف کردن بیماری |
| **TG-PRK + CXL** | **اصلاح بینایی + توقف بیماری** | تراش قرنیه با لیزر به شکل توپوگرافیک و سپس تقویت آن |
| **CXL تنها** | **توقف پیشرفت بیماری** | پایه و اساس درمان؛ برای جلوگیری از بدتر شدن |
| **ICRS + CXL** | **اصلاح شکل قرنیه + توقف بیماری** | کارگذاری رینگهای مصنوعی و تقویت قرنیه |
| **پیوند قرنیه** | **درمان موارد بسیار پیشرفته** | جایگزینی بخشی یا تمام قرنیه آسیبدیده |
**نکته حیاتی:** انتخاب بهترین روش کاملاً به شرایط **شخص شما** بستگی دارد:
* سن
* میزان پیشرفت بیماری
* ضخامت قرنیه
* میزان انحنای قرنیه
* و وضعیت بینایی شما
لذا **حتماً و حتماً** باید به یک ** ophthalmologist متخصص قرنیه** مراجعه کنید تا با انجام معاینات دقیق (مانند توپوگرافی قرنیه) بهترین و جدیدترین روش متناسب با چشم شما را
پیشنهاد دهد.
اگر قوزقرنیه دارید با ما تماس بگیرید
۰۹۳۹۲۰۰۲۴۵۲
۰۲۱۸۸۷۲۷۴۶۹