فمتولیزر چیست ؟
در واقع میتوان گفت لیزرهای فمتوثانیه (Femtosecond lasers) نقش «چاقوی لیزری فوقدقیق» را در جراحی مدرن قرنیه ایفا میکنند؛ با کنترل میکرونی، الگوی برش قابل برنامهریزی و حداقل آسیب بافتی.
چرا «چاقوی لیزری»؟
• بدون تماس فیزیکی
• ایجاد برش با photodisruption (پلاسما + حبابهای میکروسکوپی)
• دقت برش در حد چند میکرون
• امکان طراحی عمق، طول، زاویه و معماری برش
کاربردهای اصلی فمتو در قرنیه
• Flap در LASIK با ضخامت دقیق
• برشهای تونلی قرنیه در فیکو (معماری multiplanar)
• Lamellar Keratoplasty (DALK / DSAEK / DMEK)
• Arcuate keratotomy برای آستیگماتیسم
• Intrastromal ring channels در کراتوکونوس
📌 نکته کلیدی:
برشها تمیز، بدون نکروز حرارتی، با edge alignment عالی هستند → ترمیم بهتر و اسکار کمتر.
⸻
⚠️ محدودیتهای مهم (واقعبینانه)
• هزینه بالا
• وابستگی به Docking صحیح
• عدم جایگزینی کامل حس لمسی جراح
• در بافتهای اسکاردار یا ادم شدید: کارایی کمتر
⸻
🧩 جمعبندی تخصصی
• تیغهای دستی = ابزار مهارتمحور
• فمتولیزر = ابزار دقتمحور
• آینده جراحی قرنیه = Hybrid approach
طراحی با لیزر + فاینتیونینگ با دست جراح