در ناخنکهای خیلی بزرگ که وسط قرنیه را هم درگیر کرده اند ممکن است لازم باشد علاوه اقدامات فوق از پیوند قرنیه لایه ای برای اصلاح شکل قرنیه استفاده شود. لذا با وجود اینکه ممکن است ناخنک کوچک باشد درمان و جراحی آن یکی از چالش های چشمی است و گاهی مدت زمان جراحی آن طولانی تر از سایر جراحی هاست. جراحی ناخنک می تواند تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی کامل انجام شود. بعد از انجام جراحی قرمزی مختصری در ناحیه جراحی ممکن است تا 2 الی 3 ماه وجود داشته باشد. بعد از جراحی تا چند هفته نیاز به استفاده از قطره های ضدعفونت به صلاحدید پزشک وجود دارد و به علت عوارض سمی بعضی از این قطره ها ویزیت مرتب توسط پزشک کاملا ضروری می باشد.
